Page 40 - Daily Life Φθινόπωρο 2024 | Market In
P. 40
ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ: ΟΛΑ ΟΣΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ
εξωκαρδιακές πηγές. Ακόμα όμως και αν είναι και μεγαλύτερες καρδιακές κοιλότητες («κοιλίες»)
καρδιακής προέλευσης, δεν σημαίνει ότι πρόκειται συσπώνται ακανόνιστα, άναρχα και αναποτελεσματικά
για έμφραγμα a priori. Ένας πολύ κοινός τύπος χάνοντας έτσι τη δυνατότητα άντλησης του αίματος
καρδιακής αιτιολογίας πόνου είναι και η στηθάγχη προς το υπόλοιπο σώμα. Η κατάσταση αυτή οδηγεί με
όπως περιγράφηκε και παραπάνω. Πρόκειται για βεβαιότητα στο θάνατο εντός λίγων λεπτών. Ωστόσο,
επαναλαμβανόμενη ενόχληση το οποίο διαρκεί πολλές περιπτώσεις καρδιακής ανακοπής μπορούν
συνήθως λίγα λεπτά και οφείλεται στην παροδική να αναστραφούν με την έγκαιρη έναρξη χειρισμών
αδυναμία της αιματικής ροής να καλύψει τις ανάγκες καρδιοαναπνευστικής αναζωογόνησης και τη χρήση
της καρδιάς τη δεδομένη στιγμή (πχ λόγω αυξημένου εξωτερικού απινιδωτή για την επαναφορά του
καρδιακού έργου και άρα αναγκών). φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, σώζοντας μια ζωή.
Η ειδοποιός διαφορά μεταξύ στηθαγχικού επεισοδίου
και του εμφράγματος έγκειται στο ότι το πρώτο δεν ΥΠΑΡΧΕΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
προκαλεί μόνιμη βλάβη στο μυοκάρδιο. Συχνά ένα Με τη συνεχή πρόοδο της σύγχρονης καρδιολογία,
τέτοιο επεισόδιο εκλύεται κατά τη διάρκεια σωματικής η στεφανιαία νόσος είναι μια κατάσταση, εν πολλοίς
άσκησης ή συναισθηματικού στρες οπότε η καρδιακή αντιμετωπίσιμη, αν όχι θεραπεύσιμη. Στο επίπεδο
συχνότητα και η αρτηριακή πίεση αυξάνονται με των φαρμάκων συνεχώς νέες ουσίες προστίθενται στο
αποτέλεσμα την αύξηση και του καρδιακού έργου θεραπευτικό οπλοστάσιο των καρδιολόγων, ουσίες που
και άρα και των αναγκών της καρδιάς σε οξυγόνο, βελτιώνουν σημαντικά τα συμπτώματα των ασθενών
οι οποίες όμως -άλλοτε για άλλους και συχνά αλλά και το σημαντικότερο, παρατείνουν και την
εξωκαρδιακούς λόγους- δεν μπορούν να καλυφθούν. επιβίωσή τους.
Ακόμα όμως πιο εντυπωσιακή, είναι η πρόοδος που
έχει επιτευχθεί στην επεμβατική καρδιολογία η οποία
με την αγγειοπλαστική των στεφανιαίων αρτηριών
και τη χρήση των πλέον σύγχρονων μπαλονιών
και μεταλλικών ελασμάτων (stents), μπορεί να
αντιμετωπίσει τη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών
που δεν αντιμετωπίζονται φαρμακευτικά. Για όσους
η φαρμακευτική αγωγή και η αγγειοπλαστική δεν
είναι αρκετές για τη θεραπεία της στεφανιαίας
νόσου, η αορτοστεφανιαία παράκαμψη, το γνωστό σε
όλους by-pass, παραμένει μια εξαιρετική και ριζική
θεραπευτική επιλογή, χωρίς άξιες λόγου επιπλοκές.
Γενικά η στεφανιαία νόσος είναι μία ύπουλη πάθηση
ΣΕ ΤΙ ΔΙΑΦΕΡΕΙ ΤΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ που απαιτεί συνεχή ευαισθητοποίηση και εγρήγορση
τόσο από την πλευρά του πάσχοντος, όσο και από
ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΑΚΟΠΗ; την πλευρά του θεράποντος ιατρού. Η νόσος δεν
Πρόκειται για δύο διαφορετικές έννοιες οι οποίες προειδοποιεί πάντα, συνήθως εκδηλώνεται αιφνίδια
όμως συχνά συγχέονται. Το έμφραγμα προκύπτει και είναι δυνητικά θανατηφόρα.
από την αιφνίδια μείωση της αιματικής ροής προς Επιβεβαίωση αυτής της συμπεριφοράς της νόσου
το μυοκάρδιο. Όταν όμως μιλάμε για καρδιακή είναι ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος, ο οποίος όπως
ανακοπή εννοούμε την οποιασδήποτε αιτιολογίας προαναφέρθηκε, στο 25% των περιπτώσεων αφορά
σοβαρή δυσλειτουργία της καρδιάς η οποία ξαφνικά ασθενείς χωρίς προηγούμενα συμπτώματα. Επομένως,
οδηγεί σε παύση της λειτουργίας της. Συχνά λέμε ότι το πρωταρχικής σημασίας είναι η εντόπιση των ατόμων
έμφραγμα είναι πρόβλημα του αγγειακού δικτύου της που, έστω και χωρίς εκδήλωση συμπτωμάτων, έχουν
καρδιάς, ενώ η ανακοπή του «ηλεκτρικού». πολλούς επιβαρυντικούς παράγοντες για εκδήλωση
Πρέπει ωστόσο να γίνει ξεκάθαρο ότι το πρώτο μπορεί στεφανιαίας νόσου. Στους ασθενείς αυτούς η
να οδηγήσει στο δεύτερο, δηλαδή ένα έμφραγμα να τροποποίηση των παραγόντων κινδύνου (πρωτογενής
προκαλέσει ανακοπή. Ωστόσο, ούτε κάθε έμφραγμα πρόληψη), είτε με υγιεινό τρόπο ζωής, είτε με
το κάνει αυτό, ούτε κάθε περίπτωση ανακοπής φαρμακευτική υποστήριξη είναι το σημαντικότερο
οφείλεται σε έμφραγμα. Η ανακοπή, ως αποτέλεσμα μέτρο που μπορεί δυνητικά να τροποποιήσει την
οποιουδήποτε αιτίου, σχετίζεται με τη διαταραχή φυσική πορεία της νόσου και να περιορίσει στο μέτρο
του καρδιακού ρυθμού, όπως αυτή εκφράζεται με του εφικτού τις δραματικές συνέπειές της. •
διάφορες θανατηφόρες «αρρυθμίες». Η συχνότερα ΠΗΓΗ:
παρατηρούμενη αρρυθμία στην καρδιακή ανακοπή ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή. Σε αυτήν, οι απώτερες https://www.hcs.gr
40
